C’est une prescription des interventions qui sont nécessaires pour que le maintien à domicile se déroule dans de bonnes conditions. Il décrit pour chaque intervenant le contenu de sa prestation et ses coordonnées. Il présente l’organisation des passages de chaque professionnel.

Attention : Le programme médico-social ne se résume pas à un simple planning. Il est le résultat d’une analyse et d’une organisation précise.

Pour constriure ce programme médicososial, la coordinatrice
de CORMADOM :
Recueille les informations médicales et sociales auprès de l’assistante sociale hospitalière, du médecin, des intervenants à domicile (si ils existent), de la famille, du patient lui-même…
Analyse ces données pour élaborer un programme de prise en charge sécurisant et adapté à la réalité.
Recherche des professionnels qui vont intervenir (ou recontacte ceux que le patient connait déjà et souhaite conserver) en fonction de leurs compétences spécifiques
Valide avec le patient, l’hôpital, les intervenants et la famille le programme médicosocial pour s’assurer qu’il correspond bien aux attentes et à la situation du domicile

A quoi sert-il ?
Pour vous : c’est une synthèse des interventions qui vont se dérouler au domicile du patient. Vous y trouvez les coordonnées de chaque intervenant et les jours et horaires de ses interventions.
Pour les professionnels : il permet à chaque intervenant d’avoir une vision d’ensemble des besoins du patient. Il facilite la collaboration entre professionnels.

Où le trouver ?
Cormadom envoie au patient par courrier un classeur dans lequel sont classés divers documents relatifs à son maintien à domicile :
Le PMS
Ce livret d’accueil et une plaquette d’information
Une charte qui formalise l’intégration au réseau du patient, qu’il doit signer et nous retourner